Wanneer kan men een herziening vragen?

Als er een onvoorziene wijziging is in de toestand kan een herziening van het percentage blijvende arbeidsongeschiktheid worden gevraagd. Het kan zowel gaan over een verergering als een vermindering van de blijvende arbeidsongeschiktheid of om het overlijden, als rechtstreeks gevolg van het arbeidsongeval.

Wat is de termijn voor het indienen een aanvraag?

De aanvraag tot herziening kan slechts gebeuren binnen een termijn van 3 jaar na de definitieve beslissing.

Concreet begint deze termijn van drie jaar te lopen vanaf:

• de kennisgeving tot vaststelling van het akkoord van het slachtoffer met het genezingsgetuigschrift (geen blijvende arbeidsongeschiktheid). Dit houdt dus in dat de aangewezen dienst aan het slachtoffer ter kennis brengt dat hij van Medex een “voor akkoord” ondertekend exemplaar van het genezingsgetuigschrift heeft ontvangen. Die kennisgeving, die de herzieningstermijn doet aanvangen, gebeurt best aan de hand van een aangetekend schrijven. Aan die kennisgeving dient het slachtoffer verder geen schriftelijk of stilzwijgend akkoord meer te hechten; Ook in het geval Medex het arbeidsongeval na onderzoek afsluit zonder blijvende arbeidsongeschiktheid (0 %-besluit), al dan niet nadat het slachtoffer beroep had aangetekend, begint de herzieningstermijn vanaf de kennisgeving door de aangewezen dienst van dit besluit aan het slachtoffer;
• het rentebesluit (percentage blijvende arbeidsongeschiktheid);
• de beslissing omtrent de arbeidsongeschiktheid die in kracht van gewijsde is gegaan.

Hoe een herzieningsaanvraag indienen?

De aanvraag moet in twee exemplaren aangetekend worden verstuurd naar de aangewezen dienst. Bij de aanvraag moeten alle nodige bewijsstukken zoals medische verslagen (onder gesloten omslag met vermelding “Medisch geheim”) worden toegevoegd.

De aangewezen dienst zendt vervolgens binnen de dertig dagen één exemplaar van het aanvraagdossier door naar Medex, die het slachtoffer binnen de 3 maanden zal oproepen voor een medisch onderzoek en het percentage blijvende arbeidsongeschiktheid kan behouden of wijzigen.

Wanneer heeft een eventuele herziening uitwerking?

De eventuele herziening heeft uitwerking vanaf de eerste dag van de maand die volgt op het indienen van de aanvraag.

Wanneer heb je recht op een bijslag wegens verergering?

Wanneer de toestand op een blijvende manier verergert na het verstrijken van de herzieningstermijn van 3 jaar, kan een bijslag wegens verergering worden aangevraagd. De graad van arbeidsongeschiktheid moet evenwel na de verergering minstens 10% bedragen.

Hoe kan de verergeringsbijslag worden bekomen?

De aanvraag wordt gedaan bij aangetekende brief aan de aangewezen dienst. Bij de aanvraag voegt men alle bewijsstukken waaronder minstens een omstandig geneeskundig verslag (onder gesloten omslag met vermelding “Medisch geheim). De aangewezen dienst bezorgt de aanvraag binnen 7 dagen aan Medex, die de betrokkene binnen de 3 maanden zal oproepen voor een medisch onderzoek en zal bepalen hoe het percentage is geëvolueerd en of men recht hebt op een bijslag wegens verergering bij de rente.

Hoeveel bedraagt de verergeringsbijslag?

Het bedrag is gelijk aan het verschil tussen:

• enerzijds het bekomen product van het nieuwe percentage blijvende arbeidsongeschiktheid x bedrag dat met dit % overeenstemt’; en
• anderzijds het bedrag van de oorspronkelijk of herziene rente, voor iedere uitkering van kapitaal.

Is het verkregen product gelijk of ligt het lager dan het bedrag van de rente, is er geen bijslag verschuldigd.

Wanneer wordt de bijslag betaald?

De bijslag is verschuldigd vanaf de eerste dag van de maand die volgt op het indienen van de aanvraag. Bij elke verergering wordt hij ook herberekend vanaf die datum. De bijslag wordt vanaf de datum van toekenning tegelijk met de rente betaald.